Was die Waage nicht verrät
Wenn Sie wissen wollen,
was sich wirklich verändert
Innovative 8‑Punkt-Messung für eine exakte Analyse von Fett, Muskeln und Wasser
Wenn Sie wissen wollen,
Bio-Impedanz-Analyse (BIA) in Hamburg
Viele Patientinnen und Patienten kommen mit einem konkreten Ziel: 5 oder 10 Kilo abnehmen, ohne Muskelmasse zu verlieren. Sportler wollen wissen, ob ihr Training Muskeln aufbaut. In beiden Fällen ist eine genaue Messung der Körperzusammensetzung der Ausgangspunkt. Die Bio-Impedanz-Analyse erfasst Fettmasse, Muskelmasse und Körperwasser – medizinisch validiert gegen Ganzkörper-MRT und 4C-Modell. Sie liefert die Werte, die nötig sind, um eine Ernährungsumstellung oder einen Trainingsplan sinnvoll zu begleiten.
Was die BIA misst
Die BIA-Messung erfasst in einem Durchlauf mehrere Werte, die für die Beurteilung von Stoffwechsel, Training und Gesundheitsrisiken relevant sind.
- Fettmasse und fettfreie Masse – das Verhältnis sagt mehr über die Verfassung aus als das Gesamtgewicht.
- Skelettmuskelmasse – die Muskeln, die Sie bewusst bewegen können (Arme, Beine, Rumpf). Getrennt von den Muskeln in den inneren Organen, die der Körper automatisch steuert.
- Viszerales Fett – das Bauchfett zwischen den Organen. Erhöhte Werte gehen mit höherem Risiko für Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen einher.
- Gesamtkörperwasser – sowie die Verteilung auf Wasser innerhalb und außerhalb der Zellen. Hinweise auf den Wasserhaushalt und den Zustand der Zellen.
- Phasenwinkel – ein Wert, der den Zustand der Zellen widerspiegelt. Niedrige Werte können auf Mangelernährung, eine chronische Entzündung oder Übertraining hindeuten.
- Body Composition Chart – ein Diagramm, das Ihr Verhältnis von Fett- und Muskelmasse mit Vergleichswerten für Ihr Alter und Geschlecht abgleicht.
- BIVA (Bioelektrische Impedanzvektoranalyse) – eine grafische Darstellung, mit der sich Veränderungen über mehrere Messungen schnell vergleichen lassen.
- Grundumsatz – der Kalorienverbrauch in Ruhe. Eine wichtige Größe für realistische Ernährungspläne.
Wie die Messung funktioniert
Die BIA-Messung selbst erfasst nur eine einzige physikalische Größe: den elektrischen Widerstand, den der Körper einem schwachen Wechselstrom entgegensetzt. Verschiedene Gewebe leiten Strom unterschiedlich gut. Muskeln und Körperwasser leiten gut, weil sie viel Flüssigkeit enthalten. Fett leitet schlecht, weil es kaum Wasser enthält.
Aus den Widerständen, die bei verschiedenen Stromfrequenzen gemessen werden, errechnet ein Algorithmus dann die einzelnen Bestandteile des Körpers: wie viel Fett, wie viel Muskelmasse, wie viel Wasser, und wie das Wasser auf den Bereich innerhalb und außerhalb der Zellen verteilt ist.
Damit aus den gemessenen Widerständen verlässliche Werte werden, bezieht der Algorithmus weitere Angaben ein:
- Größe und Gewicht
- Alter
- Geschlecht
- Taillenumfang
- ethnische Zugehörigkeit
All diese Faktoren beeinflussen, wie Wasser, Fett und Muskelmasse im Körper verteilt sind. Die Genauigkeit der Ergebnisse hängt deshalb direkt von der Qualität dieses Algorithmus ab. Deshalb ist die Validierung des Messsystems so wichtig.
Wie genau ist die BIA-Messung?
In meiner Praxis arbeite ich mit dem SECA mBCA 525, einem medizinisch zertifizierten Messgerät für die Bioimpedanzanalyse im Liegen. Die Genauigkeit beruht auf zwei aufeinander aufbauenden Validierungsschritten.
[ Eingebettetes Video: Erklärvideo zur Messgenauigkeit und Validierung des SECA mBCA 525 gegen Ganzkörper-MRT und 4C-Modell ]
Algorithmen-Erstellung und Überprüfung
Der Algorithmus, mit dem aus den gemessenen Widerständen die Körperzusammensetzung errechnet wird, wurde an 250 Probanden entwickelt: 125 zur Erstellung des Algorithmus, 125 zur Überprüfung der Ergebnisse. Die Skelettmuskelmasse wurde dabei gegen Ganzkörper-MRT abgeglichen, die Fettmasse gegen das sogenannte 4C-Modell – die beiden präzisesten Referenzmethoden, die derzeit zur Verfügung stehen.12
Die Übereinstimmung mit dem MRT lag bei 97 Prozent (R² = 0,97).
Vergleichswerte aus über 3.000 Probanden
Damit die Messwerte nicht nur präzise sind, sondern auch sinnvoll eingeordnet werden können, hat SECA Vergleichsbereiche aus einer multiethnischen Studie mit über 3.000 Probanden aus Deutschland, Mexiko und Japan erstellt.3 Auf diese Daten greift die Auswertung in der Praxis zurück, wenn Ihre Werte mit denen Ihrer Altersgruppe verglichen werden.
Das Gerät ist auch für stark übergewichtige Menschen mit einem BMI ab 30 (Adipositas) validiert – ein Punkt, an dem viele BIA-Geräte an Genauigkeit verlieren.5
Genauigkeit in der Praxis: Warum die Messbedingungen zählen
Wie genau eine BIA-Messung ausfällt, hängt neben dem Gerät auch von den Messbedingungen ab. Eine Auswertung möglicher Fehlerquellen zeigt: Anwenderfehler können Ergebnisse um bis zu 43 Prozent verfälschen, Erkrankungen und Medikamente um bis zu 34,5 Prozent – das Gerät selbst dagegen nur um bis zu 22,9 Prozent.4
In meiner Praxis arbeite ich deshalb mit einem standardisierten Ablauf: EKG-Elektroden mit gleichbleibender Feuchtigkeit sorgen für einen einheitlichen Übergangswiderstand, die Elektroden werden an exakt vordefinierten Stellen positioniert. Die Messung erfolgt im Liegen – nach einigen Minuten Liegezeit gleicht sich die Wasserverteilung im Körper an, was die Messung eher noch genauer macht.
Das erklärt auch, warum die Vorbereitung wichtig ist: nüchtern zur Messung erscheinen, in den 24 Stunden zuvor keinen Alkohol trinken und kein intensives Training absolvieren. All das beeinflusst den Wasserhaushalt – und damit direkt die Messwerte.
Für wen die BIA-Messung sinnvoll ist
Gewichtsreduktion mit Sport und Ernährungsumstellung
Wer abnehmen möchte, will Fett verlieren und Muskelmasse erhalten. Eine herkömmliche Waage zeigt nur das Gesamtgewicht – wie sich dieses Gewicht zusammensetzt, bleibt unklar.
Eine typische Situation aus der Praxis: Die Waage steht still, manchmal zeigt sie sogar mehr an als beim letzten Mal. Die BIA zeigt aber: 2 Kilo Fett sind weg, 1,5 Kilo Muskelmasse sind dazugekommen. Was nach Stagnation aussieht, ist tatsächlich der gewünschte Verlauf.
Diese Information ist die Grundlage dafür, dass Sie bei einer Ernährungsumstellung dranbleiben – auch dann, wenn die Waage allein wenig motiviert.
Training und sportliche Optimierung
Sportlerinnen und Sportler nutzen die BIA, um zwei Fragen zu beantworten: Wie entwickelt sich die Muskelmasse unter dem aktuellen Trainingsplan? Und sind Anzeichen für Übertraining erkennbar?
Der Phasenwinkel gibt dazu wichtige Hinweise. Niedrige Werte bei sonst gesunden Menschen können auf eine zu hohe Trainingsbelastung, eine unzureichende Erholung oder einen Mangel in der Ernährung hindeuten. Einen direkten Marker für den Eiweißhaushalt liefert die BIA nicht – über Phasenwinkel und Skelettmuskelmasse lassen sich aber Rückschlüsse ziehen.
Verlaufsmessungen alle drei Monate machen erkennbar, ob ein Trainingsplan tatsächlich Muskelmasse aufbaut oder ob Anpassungen nötig sind.
Risiko durch viszerales Fett einschätzen
Das Bauchfett zwischen den Organen ist ein eigenständiger Risikofaktor – unabhängig vom BMI. Auch normalgewichtige Menschen können erhöhte viszerale Fettwerte haben. Bei einem BMI über 30 liegen die Werte fast immer im kritischen Bereich.
Die Bioimpedanz-Messung stößt im Bauchbereich technisch an ihre Grenzen. Deshalb fließt Ihr Taillenumfang zusätzlich in die Berechnung ein – das verbessert die Genauigkeit des viszeralen Fettwerts.
Die BIA macht diesen Wert sichtbar – als Grundlage für eine Ernährungsumstellung, ein gezieltes Training oder die Entscheidung, weitere Diagnostik durchführen zu lassen.
Bestandteil einer umfassenden Diagnostik
Die BIA-Messung ist ein eigenständiges Angebot. Sie ist gleichzeitig Bestandteil größerer Diagnostik-Pakete: vor allem der Stoffwechselanalyse mit 45 Laborwerten und einer 23-seitigen Auswertung. In dieser Kombination ergeben sich weitergehende Aussagen zu Stoffwechsel, Hormonhaushalt und Zellfunktion.
Bei chronischen Erkrankungen setze ich die BIA gelegentlich ergänzend ein – zum Beispiel zur Verlaufskontrolle bei Hashimoto oder zur Beurteilung der Körperzusammensetzung in der Krebsbegleitung.
So läuft die BIA-Messung in meiner Praxis ab
Bei der Anmeldung klären wir kurz, was Sie wissen wollen: Geht es um eine Bestandsaufnahme vor einer Ernährungsumstellung? Eine Verlaufskontrolle nach einigen Monaten Training? Oder um eine Einschätzung Ihres Risikos durch viszerales Fett?
Die Messung erfolgt im Liegen mit der Messmatte des SECA mBCA 525. Elektroden werden an Händen und Füßen angebracht, ein nicht spürbarer schwacher Wechselstrom durchläuft den Körper, das Gerät erfasst die Widerstände in mehreren Frequenzen. Die Messung selbst ist schnell durchgeführt – die eigentliche Arbeit beginnt danach.
In den anschließenden 30 Minuten gehen wir die Werte gemeinsam durch:
- Wie liegen Ihre Werte im Vergleich zu Menschen ähnlichen Alters und Geschlechts?
- Welche Werte sind für Ihr persönliches Ziel relevant?
- Was lässt sich aus den Werten für Ernährung, Bewegung und Training ableiten?
Sie bekommen einfache, konkrete Tipps zu Ernährung und Bewegung mit – passend zu Ihrer Situation und ohne komplexe Pläne, die im Alltag scheitern.
Am Ende erhalten Sie eine dreiseitige Auswertung als Ausdruck. Auf Wunsch zusätzlich als PDF per E‑Mail.
Verlaufsmessungen – warum sie den Mehrwert ausmachen
Eine Einzelmessung liefert eine Bestandsaufnahme. Verlaufsmessungen zeigen, ob die Ernährungsumstellung wirkt, ob das Training Muskelmasse aufbaut, ob sich der viszerale Fettanteil reduziert.
Der sinnvolle Abstand zwischen zwei Messungen hängt davon ab, wie stark sich die Körperzusammensetzung durch die aktuelle Maßnahme voraussichtlich verändert. Bei einem jungen, übergewichtigen Menschen mit kalorienreduzierter Ernährung und intensivem Sportprogramm werden Veränderungen oft schon nach vier Wochen sichtbar. Bei einer Erhaltungsstrategie – etwa bei einem älteren, normalgewichtigen Menschen, der seine Muskelmasse halten möchte – sind die natürlichen Schwankungen der Körperzusammensetzung dagegen oft ähnlich groß wie der erwartete Effekt. Hier sind längere Abstände sinnvoller, um echte Veränderungen von normalen Schwankungen unterscheiden zu können.
Empfohlene Abstände je nach Ziel:
- Bei aktiver Gewichtsreduktion oder Trainingsumstellung: alle 3 Monate
- Bei Stabilisierungsphasen oder langfristiger Verlaufskontrolle: alle 6 Monate
Die Verlaufsmessung dauert genauso lange wie die Erstmessung und kostet das Gleiche.
Kosten
Die BIA-Messung in meiner Praxis kostet 75 Euro. Inklusive sind:
- Die Messung mit dem SECA mBCA 525
- 30 Minuten Beratung mit Einordnung der Werte und konkreten Empfehlungen
- Dreiseitige Auswertung als Ausdruck (auf Wunsch zusätzlich als PDF)
Die BIA ist eine Selbstzahlerleistung. Krankenkassen übernehmen die Kosten in der Regel nicht.
Beratungstermine in Hamburg-St. Georg
Die BIA-Messung ist nur in der Praxis möglich – online lässt sich die Körperzusammensetzung nicht erfassen, weil das Gerät die Widerstände direkt am Körper messen muss.
Meine Praxis liegt am Holzdamm 22 in Hamburg-St. Georg, gegenüber dem Hotel Atlantic, fünf Minuten zu Fuß vom Hauptbahnhof. Tiefgaragenparkplätze gibt es im Ibis-Hotel.
Der nächste Schritt: Ihre Körperanalyse
Mit der BIA-Messung bekommen Sie ein klares Bild Ihrer Körperzusammensetzung – Muskelmasse, Fettverteilung und Körperwasser in belastbaren Zahlen statt Schätzwerten. Das ist die Grundlage, um Veränderungen über die Zeit sichtbar zu machen: ob Sie trainieren, abnehmen und dabei Muskeln erhalten möchten oder einfach wissen wollen, wo Sie stehen.
Wenn Sie anrufen, erreichen Sie ein kleines, erfahrenes Praxisteam. Wir nehmen uns Zeit für Ihr Anliegen, beantworten erste organisatorische Fragen und vereinbaren einen passenden Termin mit Ihnen.
Telefon: 040 20 93 38 10
Montag bis Donnerstag 8–18 Uhr und Freitag 8–16 Uhr
Der erste Schritt ist ein Anruf. Alles Weitere besprechen wir in Ruhe.
Wie muss ich mich auf die Messung vorbereiten?
Idealerweise nüchtern oder mindestens zwei Stunden ohne Mahlzeit. In den 24 Stunden vor der Messung möglichst keinen Alkohol und kein intensives Sporttraining direkt davor. Trinken wie gewohnt – die Messung erfasst auch den Wasserhaushalt.
Ist die Messung schmerzhaft oder belastend?
Nein. Sie liegen ruhig auf der Liege, Elektroden werden an Händen und Füßen angebracht. Der schwache Wechselstrom ist nicht spürbar. Schwangere und Träger eines Herzschrittmachers sollten die Messung nicht machen lassen.
Kann jeder die BIA-Messung machen lassen?
Die Messung ist für gesunde Erwachsene unproblematisch. Ausnahmen: Schwangerschaft, Herzschrittmacher oder andere implantierte aktive Geräte. Bei Wassereinlagerungen durch akute Infekte oder kurz vor der Menstruation kann das Ergebnis abweichen. In diesen Fällen verschiebe ich die Messung auf einen besseren Zeitpunkt.
Wie unterscheidet sich die BIA von einer Körperfettwaage aus dem Handel?
Eine Körperfettwaage misst nur über die Beine, mit nur einer Frequenz, und liefert eine grobe Schätzung. Das SECA mBCA 525 misst über acht Elektroden an Händen und Füßen bei mehreren Frequenzen. Dadurch erfasst es Wasser, Fett und Muskelmasse separat und unterscheidet zwischen Wasser innerhalb und außerhalb der Zellen – eine Information, die Einfrequenz-Geräte technisch nicht liefern können.
Wie oft soll ich die Messung wiederholen?
Bei aktiver Gewichtsreduktion oder Trainingsumstellung etwa alle 3 Monate, in Stabilisierungsphasen alle 6 Monate. Häufiger ist selten sinnvoll, weil sich messbare Veränderungen in der Körperzusammensetzung über mehrere Wochen aufbauen.
Was ist der Phasenwinkel und warum ist er wichtig?
Der Phasenwinkel ist ein Wert, der den Zustand der Zellen widerspiegelt. Hohe Werte sprechen für eine gute Zellgesundheit, niedrige Werte können Hinweise auf Mangelernährung, chronische Entzündung oder Übertraining geben. Bei Sportlerinnen und Sportlern ist der Phasenwinkel oft der interessanteste Parameter, weil er Trainingszustand und Erholung abbildet.
Übernimmt die Krankenkasse die Kosten?
Die BIA in meiner Praxis ist eine Selbstzahlerleistung. Eine Erstattung durch gesetzliche oder private Krankenkassen ist die Ausnahme.
Kann ich die BIA online machen lassen?
Nein. Eine BIA-Messung ist nur in der Praxis möglich, weil das Gerät die elektrischen Widerstände direkt am Körper messen muss.
Ist die BIA Bestandteil der Stoffwechselanalyse?
Ja. In der Stoffwechselanalyse mit 45 Laborwerten und einer 23-seitigen Auswertung ist die BIA-Messung enthalten. Wer eine umfassendere Diagnostik wünscht, kann diese Variante wählen.
Wie lange dauert ein BIA-Termin insgesamt?
Bitte planen Sie für den Termin 30 Minuten ein. Die Messung selbst dauert nur wenige Minuten. Der größere Teil ist die anschließende Beratung mit Einordnung der Werte und konkreten Empfehlungen.
Häufig gestellte Fragen zur BIA-Messung
Es gibt Fragen, die mir oder dem Praxisteam häufiger gestellt werden. Hier finden Sie die Antworten auf diese Fragen. Wenn Ihre Frage hier nicht beantwortet wird, scheuen Sie sich nicht und schicken uns Ihre Frage über das Kontaktformular oder per E‑Mail.
Wissenschaftliche Quellen
1 Bosy-Westphal A, Schautz B, Later W, Kehayias JJ, Gallagher D, Müller MJ. What makes a BIA equation unique? Validity of eight-electrode multifrequency BIA to estimate body composition in a healthy adult population. European Journal of Clinical Nutrition 2013; 67 (Suppl 1): S14–S21.
2 Bosy-Westphal A, Jensen B, Braun W, Pourhassan M, Gallagher D, Müller MJ. Quantification of whole-body and segmental skeletal muscle mass using phase-sensitive 8‑electrode medical bioelectrical impedance devices. European Journal of Clinical Nutrition 2017; 71(9): 1061–1067.
3 Jensen B, Moritoyo T, Kaufer-Horwitz M, Peine S, Norman K, Maisch MJ, Matsumoto A, Masui Y, Velázquez-González A, Domínguez-García J, Fonz-Enríquez E, Salgado-Moctezuma SG, Bosy-Westphal A. Ethnic differences in fat and muscle mass and their implication for interpretation of bioelectrical impedance vector analysis. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism 2019; 44(6): 619–626. https://doi.org/10.1139/apnm-2018–0276 (multiethnische Referenzpopulation: 1.048 deutsche, 1.026 mexikanische und 995 japanische Probanden)
4 González-Correa CH, et al. Bioelectrical impedance analysis (BIA): a proposal for standardization of the classical method in adults. Journal of Physics: Conference Series 2012; 407: 012018. https://doi.org/10.1088/1742–6596/407/1/012018
5 Jensen B, Braun W, Geisler C, Both M, Klückmann K, Müller MJ, Bosy-Westphal A. Limitations of Fat-Free Mass for the Assessment of Muscle Mass in Obesity. Obesity Facts 2019; 12(3): 307–315. https://doi.org/10.1159/000499607
Kai Stefan Haschke | Heilpraktiker in Hamburg
Kai Stefan Haschke ist Heilpraktiker in Hamburg St. Georg. Zugelassen seit 1999, seit 2000 in eigener Praxis – zunächst in Stuttgart, seit 2010 in Hamburg, seit 2018 am Holzdamm gegenüber dem Hotel Atlantic. Behandlungsschwerpunkte: Autoimmunerkrankungen (besonders Hashimoto-Thyreoiditis), chronische Beschwerden, Ernährungs- und Stoffwechseltherapie, individuelle Krebsberatung.
Mitglied im Fachverband Deutscher Heilpraktiker (FDH) und im Arbeitskreis für Klinische Toxikologie der DGUHT.
→ Termin vereinbaren: 040 20933810
Kai Stefan Haschke | Heilpraktiker in Hamburg
Kai Stefan Haschke ist Heilpraktiker in Hamburg St. Georg. Zugelassen seit 1999, seit 2000 in eigener Praxis – zunächst in Stuttgart, seit 2010 in Hamburg, seit 2018 am Holzdamm gegenüber dem Hotel Atlantic. Behandlungsschwerpunkte: Autoimmunerkrankungen (besonders Hashimoto-Thyreoiditis), chronische Beschwerden, Ernährungs- und Stoffwechseltherapie, individuelle Krebsberatung.
Mitglied im Fachverband Deutscher Heilpraktiker (FDH) und im Arbeitskreis für Klinische Toxikologie der DGUHT.
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